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    醫保政策

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    廣州現代醫院,是廣州市醫保定點醫院,省醫保聯網醫院,省工傷保險定點醫院,省屬企業公費醫療定點醫院,在這里您可以享受優于三甲醫院的報銷比例。下面是醫?;A問題的介紹,我院已開通24小時專家咨詢熱線:020-22221111轉8101,如果您對醫保還有不了解的地方,可以與專家在線溝通,以便及時得到回復。

    (一)辦理程序:

    醫保定點流程:攜帶醫???、身份證前往廣州現代醫院導醫咨詢臺,填寫廣州市社會醫療保險參保人門診醫療待遇登記卡,并貼上近一年彩色小一寸照片一張,具體要求可到我院導醫臺咨詢。

    (二)醫保就診流程

    參保人到掛號處掛號(出示醫???、身份證、門診病歷)——診室就診——憑醫???、身份證到醫保收費窗口辦理交費——檢查、取藥、治療——結賬手續(請出示醫???只需交納個人自付部分。

    (三)門診特定項目

    項目:惡性腫瘤放、化療、尿毒癥透析治療、肝、腎、心、肺、骨髓移植術后抗排異治療、慢性丙型肝炎等病種,具有門特項目診斷資質的醫院填寫診斷證明書,向醫保局申請審核通過后,可享受相應門特待遇。

    門診特定項目特業務申請流程:

    1、 主診醫生/醫保責任醫師填寫《廣州市社會醫療保險參保人員門診特定項目證明書(簡稱《門特證明書》)。

    2、 副主任醫師以上人員或科主任(或指定專家)簽字。

    3、 醫務部或醫保辦審核蓋章。

    4、 醫保定點處將參保人的《門特證明書》內容錄入醫保信息系統。

    5、 信息錄入及確認后,醫保系統對門特項目有效期予以自動登記待遇,有效期開始時間為確認時間。

    6、 醫保二級經辦機構一個工作日內檢查各區醫療機構確認的門特記錄。

    7、 醫保定點處工作人員通過醫保信息系統打印有登記結果的《門特證明書》一式兩份,一份交參保人,一份醫療機構保存備查。

    (四)門慢性病種

    病種:癲癇、肝硬化、高血壓病、慢性腎功能不全(非透析)、慢性腎小球腎炎、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級及以上)、慢性阻塞性肺病、腦血管后遺癥、糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、類風濕關節炎、帕金森病、強制性脊柱炎、膝關節骨性關節炎、系統性紅斑狼瘡、炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎、克羅恩病)、支氣管哮喘。

    門慢性病種業務申請流程:

    門慢病種待遇享受:

    a、申辦定點醫療機構打印有申請確認意見的《診斷證明書》一式兩份,蓋章后,其中一份交參保人作為今后享受門慢醫療待遇的憑據之一,一份由定點醫療機構保存備查。

    b、最多選擇其中3個病種,不需定點就醫

    C、住院期間不得同時享受門慢醫保待遇

    d、門慢報銷部分僅限于發生的相應??扑幤纺夸浄秶鷥鹊乃庂M和一般診療費。

    (五)門診醫療待遇

    a、門特、門慢醫療待遇范圍:普通門診、急診、急診留觀

    b、公醫記帳比例

    在公醫支付范圍內的醫療費用,按以下比例支付:

    1)、在職干部及家屬門診醫療費記帳80%,個人自負20%。

    2)、退休干部門診醫療費記帳90%,個人自負10%。

    3)、老紅軍、離休干部以及二等乙級(六等以上)革命傷殘軍人100%記帳。

    c、診療費

    1)、離休人員普通門診每診次診療費限額標準為3元,其他人員2元;

    2)、離休人員門診急診每診次診療費限額標準為6元,其他人員2元;

    更多醫?;A問題請咨詢熱線:020-22221111轉8101

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